乳房肿块都有哪些检查方法

↑点击上方蓝色“医学界肿瘤频道”加   乳腺肿块常见的诊断方法有体格检查、影像学检查、病理学检查。

  (1)体格检查:乳房肿块是乳腺癌患者最常见的临床表现,80%的乳腺癌患者因无意中发现乳房肿块而就诊。但随着防癌知识的普及和肿瘤普查的开展,患者行乳腺自我检查和医师常规体格检查发现乳房肿块的比例逐年上升。病人就诊后,医生会对患者进行详细的体格检查,包括双侧乳房的外形、皮肤的情况,肿块的大小、部位、质地、活动度等等,进行一个初步的判断。

  (2)影像学检查:除了对患者进行乳房体检,医生也会结合一些影像学的检查,如乳房超声、钼靶、磁共振等,有助于对体检可及的肿块的定性。超声作为一种无创性的检查,已成为乳腺常规体检及术后复查的有效方法;而钼靶对于钙化灶有较高的辨识度,也具有筛查意义,但因其对人体的辐射损伤,钼靶检查建议在40岁以上女性中进行,每年一次。同时,对于一些临床不可及的病灶,影像学检查能很好地发现微小病灶,有助于医生明确诊断,选择更为合适的治疗方案。

  (3)病理学检查:病理学检查是乳腺癌诊断的金标准。在无法完全排除乳房肿块恶性可能时,可对肿块行细针穿刺、空芯针穿刺、乳腺肿块切除活检等,可最终明确肿块性质,有助于医生选择下一步的治疗方案。

  乳腺肿块的诊断必须结合多种检查方法,体格检查和影像学检查均提示良性肿块时,可行随访,而怀疑恶性时应行病理学检查明确诊断。

(图为沈镇宙教授)

  沈镇宙,肿瘤外科学教授,博士生导师,现任医院外科名誉主任、终身教授,上海市乳腺肿瘤临床医学中心主任。









































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